
沈阳市劳动社会保障局医疗保险处教研员周跃进正在为读者解答疑问
养老保险登记在册的人员,就没有资格申请城镇居民医疗保险。
“已经办理养老保险的人,不论他是否及时缴纳养老保险费,都属于城镇职工医疗保险政策覆盖之内,就没有机会再申请城镇居民医疗保险。” 沈阳市劳动和社会保障局医保处周跃进解释。
26日,两位医保专家--沈阳市劳动和社会保障局医保处调研员周跃进和沈阳市医疗保险中心李明作客本报专家热线,解答读者关于城镇居民医保的相关咨询。
在电话解答的同时,本报还开通了网上论坛咨询平台。一个小时的活动时间里,两位专家共解答了包括读者来电和网上咨询近50余条。
此次读者咨询较多的仍然集中在城镇居民医保的参保条件上,而许多来电咨询的都是已经有养老保险登记的企业职工,尤其一些困难、破产企业人员数量较多。
周跃进解释说,集体困难、破产企业的职工,无论退休或是在职的人员,都不在城镇居民医疗保险覆盖范围之内。针对这部分人员沈阳市已经出台另外一套参保政策。
周跃进介绍,这部分人员办理医保的具体办法为:由所在企业或者是企业主管部门向所在区劳动和财政部门申请。经认定符合条件后,向市劳动部门申请复核,然后由所在企业或企业主管部门、同级财政和医保经办机构三家共同筹资为参保人员办理医保。
26日,周跃进还透露,经沈阳市劳动局的审核,沈阳市德济医院也成为首批城镇居民医保定点医院。至此,居民医保首诊定点医院已经从134家增至135家。
部分问题摘要:
沈阳市皇姑区刘女士问:没有工作,想要个人参加生育保险,请问是否可以?
答: 无业人员不能办理生育保险,生育保险完全是由单位缴费,所以目前个人不能办理!
沈阳市大东区李先生问:医保定点医院都是如何确定的?该如何选择医院进行就医?
答:目前我们的定点参保医院,分为国有医院、军队医院、民营医院等形式。只要符合医疗保险规定的
标准,执行医疗保险政策,我们就给予定点。参保人员可以自主选择定点医院就医。
辽沈北国网聊天室解答实录
[14:35:00]主持人说: 大家好,我们这次的权威解答—医保政策活动开始了。
[14:36:17]主持人说: 大家有什么医保政策方面的问题可以向我们的嘉宾提出!
[14:38:03]主持人说: 今次来到我们现场的是沈阳市劳动社会保障局医疗保险处教研员周跃进和沈阳市基本医疗保险管理中心李明!
[14:38:56]主持人说: 无业人员不能办理生育保险,生育保险完全是由单位缴费,所以目前个人不能办理!
[14:40:43]主持人说: 是医保参保职工就可以到沈阳市的198家定点医院自愿就医!
[14:43:40]主持人说: 今天辽沈晚报上公布的134家医保首诊定点医院(包括沈阳急救中心)都是市属二级以下医保定点医院吗?成人及老年人首诊是否可以任选这134家医院的任何一家?(答:都可以,学生可以任意选择,没有首诊限制)
[14:52:53]主持人说: 我想询问一下医保问题,我单位现给交养老保险,但是对于医疗保险这项,由于需要补交费用,单位不给给缴纳,所以我想问怎么解决这一问题,能否个人自费呢,如何缴费?请帮我解答一下。(首先要搞清楚,是单位欠费还是个人欠费,如果是单位欠费,由单位补交,如果是个人欠费,个人可以变成灵活就业人员,先补交医疗保险费,然后由单位补交。)
[14:54:18]主持人说: 主持人对大家说,请大家耐心等待,热线和网络提问较多,专家尽快解答大家的问题。
[15:00:17]主持人说: 我是新城子区中央直属单位退休职工家住市内可是看病买药都要去新城子为什么不能解决我们就近就医与买药问题。(我们正在进行这方面的研究,不远的将来,就将解决这类问题。)
[15:11:25]主持人说: 现在以职工人身份参加医疗保险的是否需要补交从2004年1月至今的医疗保险费?(首先确定自己是什么身份,如果是灵活就业人员,2004年1月至今一直是灵活就业人员身份,应该参加灵活就业人员医疗保险,并且从2004年1月1日补交医疗保险费;如果现在是单位职工,但是之前是灵活就业人员,应该在有单位参加医保之前的部分由个人补交灵活就业人员医保。)
[15:14:17]主持人说: 我婆婆单位搬到辽阳了,有办养老保险,但至今未办医保,不知这种情况怎么办医保?(养老保险在何地办理,就在何地参保医疗保险。)
[15:15:32]主持人说: 如果户口转到辽阳了,属于单位退休人员,由原单位负责办理医疗保险,如果以个体身份退休的,户口转到辽阳后,不能在沈阳办理医疗保险。
[15:23:29]主持人说: 目前我们的定点参保医院,分为国有医院、军队医院、民营医院、等等形式的。只要符合医疗保险规定的标准,执行医疗保险政策,我们就给予定点。参保人员可以自主选择定点医院就医
[15:24:56]主持人说: 刚才两位专家通过接热线和解答网络答疑,发现,目前比较集中的问题在于:集体破产困难企业退休人员如何参保?没有参加医疗保险的怎么办?等等这些问题.
[15:27:34]主持人说: 答:按照2006年沈劳社发28号文件规定,符合破产困难企业条件的退休人员,可以按照28号文件规定,进行办理医疗保险。
[15:30:21]主持人说: 由企业或者企业主管部门,向所在区的劳动和财政部门,申请认定,符合条件的再向市劳动和财政部门申请复核,符合条件后,按照企业或主管部门、同级财政和医保经办机构三家承担医疗保险费。
[15:32:25]主持人说: 感谢各位网友的参与,我们的解答时间已经到了,如果有什么关于医保政策方面的问题,可以拨打劳动保障政策咨询热线:12333。
[15:32:38]主持人说: 再见,感谢大家的参与。